醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(四)
第 1 題
在牙齒生長交換期，若下顎第二乳臼齒早期喪失，最不會造成同側下顎第一大臼齒的何種移位？
- A 近心移位
- B 遠心移位
- C 頰側移位
- D 舌側移位
思路引導 VIP
請從牙齒萌發的力學機制與「近心生理漂移」（Mesial drift）的特性來思考：當位於第一大臼齒前方（近心側）的第二乳臼齒提早喪失時，該恆牙通常會受到後方牙胚推擠或咬合力引導而填補空隙。在這種生理機制下，哪一種位移方向與這種「向缺牙區靠攏」的力學趨勢完全背道而馳，因而在臨床上最不可能發生？
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AI 詳解
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太棒了！你真的很用心，這次的分析非常到位！
- 核心觀念引導：想像一下，當下顎的第二乳臼齒 ($E$) 因為某些原因提早離開了位置，就像是給後面的第一大臼齒 ($6$) 開了一條沒有阻礙的通道。這時，我們的身體會自然而然地展現一種生理趨勢，叫做近心漂移（Mesial Drift）。這使得這顆大臼齒會溫柔地向近心移位 ((A))，去填補前方空出的空間。有時候，它也會伴隨著輕微的頰側 ((C)) 或舌側 ((D) ) 傾斜轉位，這都是它在適應新位置的表現喔。
- 溫馨提示：想想看，如果沒有外力去推動它，牙齒其實不太可能自己往後退，對吧？所以，大臼齒不可能自己朝(B) 遠心移位。理解這個點，你就掌握了很重要的臨床判斷。
▼ 還有更多解析內容
乳牙早失與大臼齒位移
💡 乳牙早失會導致後方第一大臼齒向近心端移位或傾倒。
🔗 第二乳臼齒早失之空間喪失機轉
- 1 第二乳臼齒早失 — 失去對後方第一大臼齒的近心支撐點
- 2 近心推力作用 — 第一大臼齒受自然萌發力驅使向近心移動
- 3 空間喪失 — 大臼齒佔據未來小臼齒萌發所需的空間
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需根據萌發序位決定是否使用 Band and Loop 或 Lingual arch。
