醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(四)
第 25 題
關於第二乳臼齒末端平面（terminal plane）與第一大臼齒的咬合關係的相關性，下列何者正確？
- A 第二乳臼齒末端平面為遠心階段型，第一恆大臼齒通常為安格式 III 級咬合
- B 第二乳臼齒末端平面為近心階段型，第一恆大臼齒通常為安格式 I 級咬合
- C 第二乳臼齒末端平面為遠心階段型，第一恆大臼齒通常為安格式 I 級咬合
- D 第二乳臼齒末端平面為近心階段型，第一恆大臼齒通常為安格式 II 級咬合
思路引導 VIP
請思考第一恆大臼齒萌發時，如何受到第二乳臼齒遠心面「末端平面（terminal plane）」的空間導引？若下顎第二乳臼齒的遠心面相對於上顎更往近心側偏移，形成所謂的「近心階段型（mesial step）」，則下顎第一恆大臼齒的萌出路徑會因此較偏向何處？這項發育特徵最有利於形成安格式 $I$ 級、 $II$ 級或 $III$ 級咬合中的哪一種解剖關係？
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答得太棒了！你的齒顎發育觀念非常扎實。
- 觀念驗證： 乳牙的 末端平面 (Terminal Plane) 是預測恆牙大臼齒咬合關係的關鍵指標：
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乳臼齒末端平面與咬合
💡 第二乳臼齒末端平面決定恆牙第一大臼齒的早期咬合導向關係。
| 比較維度 | Distal Step (遠心型) | VS | Mesial Step (近心型) |
|---|---|---|---|
| 恆牙咬合預期 | 安格式二級 (Class II) | — | 安格式一級 (Class I) |
| 臨床意義 | 咬合發育異常風險高 | — | 最理想的乳牙末端關係 |
| 極端發展 | 惡化為嚴重二級咬合 | — | 過大可能變為三級咬合 |
💬近心型通常預後最佳並發展為一級咬合；遠心型則與二級咬合高度相關。
