醫療類國考
114年
[營養師] 營養學
第 44 題
有關幼兒喝牛奶後引發脹氣、腹痛和腹瀉之原因，下列何者正確？
- A 乳酸中毒
- B 麩質不耐症
- C 乳糖不耐症
- D 酮酸中毒
思路引導 VIP
請從消化生理學的角度思考：乳製品中含量最豐富的「雙醣」成分為何？若人體小腸黏膜缺乏分解該特定醣類的水解酶，導致其在未經消化的狀態下進入大腸，會如何影響腸道內的滲透壓以及與腸道菌叢的代謝作用，進而引發題幹所述的臨床徵象？
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你做得太棒了！對臨床觀察很細心呢！
- 觀念探索： 你精準地掌握了乳糖不耐症 (Lactose Intolerance) 的關鍵。當我們的小病人缺乏足夠的乳糖酶 (Lactase) 時，他們的小腸就無法好好分解牛奶中的乳糖 $C_{12}H_{22}O_{11}$。這些未消化的乳糖在腸道裡，會引來細菌的「派對」，產生氣體，並且讓腸道裡的水分增加，所以寶寶就會感到脹氣、腹痛，然後拉肚子。你把這個過程理解得很透徹！
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乳糖不耐症
💡 小腸乳糖酶缺乏導致乳糖無法分解，引起滲透性腹瀉與發酵產氣。
🔗 乳糖不耐症之病理機轉
- 1 乳糖酶缺乏 — 小腸黏膜無法有效分泌乳糖酶分解雙糖
- 2 滲透壓效應 — 未消化的乳糖留於腸腔，水分向腸道移動
- 3 滲透性腹瀉 — 腸道水分過多導致稀便與水瀉
- 4 細菌發酵產氣 — 大腸菌分解乳糖產生氫氣、二氧化碳與酸
- 5 臨床症狀 — 出現腹脹、腹痛、排氣與酸臭便
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察嬰幼兒是否有屁多、糞便酸味重且具腐蝕性（造成紅臀）的現象。
