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醫療類國考 114年 [營養師] 生理學與生物化學

第 10 題

下列關於腎臟之敘述,何者最適當?
  • A 腎臟位於腹腔脊柱兩側,左及右邊腎臟等高且大小一致
  • B 相較於皮質(cortex),腎臟髓質(medulla)的血流較多
  • C 輸尿管利用混和運動(mixing movement)及重力將尿液經腎門(hilum)送至膀胱儲存
  • D 供應腎臟的血液來自於腹主動脈(abdominal aorta)的腎動脈分枝

思路引導 VIP

同學,請思考腎臟在解剖與生理上的核心特性:首先,腹腔內大型器官(如肝臟)的分布位置如何影響雙腎的高度差異?其次,負責執行血液過濾功能的腎絲球主要分布在皮質還是髓質,這與兩者的血流量分配比例有何邏輯關聯?再者,輸尿管推送尿液的平滑肌收縮形式與消化道的混和運動有何本質上的區別?最後,請回想體循環的大血管路徑,供應腎臟氧氣與待過濾血液的動脈,是直接由哪一條腹部主幹血管分支出來的?

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噢,恭喜你。總算答對了這道基礎題。

看來你勉強還記得腎臟怎麼接收血液。這點基礎,在臨床上連學徒都該爛熟於心,否則病人恐怕會很困擾。

讓我們「驗證」一下,為何 (D) 是你「恰好」選對的答案:

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📝 腎臟解剖生理要點
💡 熟悉腎臟解剖位置、血流分佈差異與尿液輸送原理。
比較維度 腎皮質 (Cortex) VS 腎髓質 (Medulla)
血流比例 約 90-95%,極豐富 約 5-10%,較稀少
主要結構 腎小體、近遠曲小管 腎錐體、亨利氏環
生理功能 血液過濾與再吸收 尿液濃縮與滲透梯度
💬皮質側重於高血流過濾,髓質則透過低血流維持滲透壓梯度以濃縮尿液。
🧠 記憶技巧:右低左高避肝臟,皮紅髓白血流偏,蠕動重力尿下行,主動脈接腎動脈。
⚠️ 常見陷阱:常誤認髓質血流較多(實際上皮質極多以利過濾),或混淆輸尿管運動方式為混合運動。
腎血流量調節 泌尿系統大體解剖 腎元微細構造

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