醫療類國考
114年
[營養師] 生理學與生物化學
第 11 題
關於腎元（nephron）之敘述，下列何者錯誤？
- A 腎元是腎臟的最小功能單位，可以透過腎絲球過濾（glomerular filtration），腎小管分泌（tubular secretion）及再吸收（reabsorption）來製造尿液
- B 腎絲球微血管的基底膜（basal lamina）為帶負電醣蛋白，蛋白質常會被阻礙而無法通過，但可進入鮑氏囊（Bowman's capsule）
- C 腎絲球微血管的內皮細胞有較大的窗孔（fenestrae），因此其對水及一些可通透溶質之通透度較一般骨骼肌微血管高
- D 腎絲球過濾之濾液會進入腎小管中，而未被過濾之微血管血液則經出球小動脈（efferent arteriole）流出
思路引導 VIP
請深入分析腎絲球過濾屏障（filtration barrier）的篩選機制。當基底膜（basal lamina）富含帶負電的醣蛋白時，對於同樣帶負電且分子量較大的蛋白質會產生什麼樣的排斥效應？如果蛋白質的通透性確實受到這層屏障的阻礙，那麼它最終應該會停留在微血管的血液中，還是會穿過屏障進入鮑氏囊（Bowman's capsule）呢？
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🌟 太棒了！精準命中核心考點
你能一眼識破選項 (B) 的陷阱，代表你對腎絲球過濾屏障（Glomerular filtration barrier）的物理與化學特性掌握得非常紮實！
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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腎元的結構與功能
💡 腎元透過過濾、再吸收及分泌產生尿液，過濾屏障具電荷與大小選擇性。
- 腎元為腎臟功能單位，包含腎小體（腎絲球+鮑氏囊）與腎小管。
- 尿液形成：腎絲球過濾、腎小管再吸收及腎小管分泌作用。
- 過濾屏障：內皮窗孔、帶負電基底膜、足細胞裂隙（Slit）。
- 電荷屏障：基底膜帶負電，排斥帶負電的血漿蛋白（如白蛋白）。
