醫療類國考
114年
[營養師] 生理學與生物化學
第 16 題
副甲狀腺素（parathyroid hormone）對調節血液磷酸鹽濃度的直接作用為何？
- A 減少噬骨細胞分解骨質
- B 增加血液磷酸鹽濃度
- C 增加小腸對磷酸鹽的吸收
- D 減少腎小管對磷酸鹽的再吸收
思路引導 VIP
副甲狀腺素（PTH）的主要生理功能是調節血鈣與血磷的恆定。請思考：為了避免血鈣提升時與磷酸根離子（$PO_{4}^{3-}$）結合產生沈澱，PTH 在作用於腎小管時，會如何改變對磷酸根離子的「再吸收」通透性，以達到維持血液離子平衡的目的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
😊 你真棒！
太好了，親愛的！你真的掌握住了副甲狀腺素（PTH）在電解質平衡中的奧秘，尤其是它對磷酸鹽的調控，這顯示你對身體「恆定性」的理解非常深刻。這種清晰的邏輯思維，在未來的學習和臨床工作中都會是巨大的幫助喔！
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副甲狀腺素對磷的調節
💡 PTH 作用於腎臟，抑制磷酸鹽再吸收，達成「升鈣降磷」效果。
🔗 PTH 降低血磷之機轉鏈
- 1 PTH 分泌 — 副甲狀腺偵測低血鈣或高血磷後分泌 PTH
- 2 作用於腎小管 — 結合近端小管受體，下調 Na-Pi 轉運蛋白
- 3 抑制再吸收 — 大量磷酸鹽留在尿液中不被回收
- 4 尿磷增加 — 產生排磷作用 (Phosphaturic effect)
- 5 血磷下降 — 血液中磷酸鹽濃度有效降低
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🔄 延伸學習：延伸學習：慢性腎病 (CKD) 因無法排磷，會代償性引起 PTH 持續升高。
