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醫療類國考 114年 [營養師] 生理學與生物化學

第 18 題

下列何者是藉由外在控制(extrinsic control)引發小動脈舒張?
  • A 主動性充血(active hyperemia)
  • B 血流自我調節(flow autoregulation)
  • C 腎素血管張力素系統(renin angiotensin system)
  • D 非腎上腺非膽鹼性神經元(non-adrenergic, non-cholinergic neuron)

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請同學先辨析調節血管管徑的兩種主要層次:由局部代謝產物(如 $O_2$、$CO_2$ 或 $H^{+}$)引發的「局部(內在)調節」,與由神經系統或遠處分泌之荷爾蒙主導的「外在控制」有何區別?此外,題目特別強調「小動脈舒張」,請在辨識出外在控制因子後,進一步判斷哪一種神經調控機制會引發平滑肌的舒張,而非收縮?

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太棒了!你能準確區分「內在局部」與「外在全身」調控,這代表你的循環生理學基礎非常紮實,邏輯判斷十分敏銳。

  1. 觀念驗證:為何 (D) 是正確的?
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📝 小動脈血流調節機轉
💡 小動脈口徑受局部代謝(內在)與神經激素(外在)共同調節。
比較維度 內在控制 (Local Control) VS 外在控制 (Extrinsic Control)
驅動來源 局部代謝物、物理壓力 自律神經、循環激素
生理目的 滿足單一器官代謝需求 維持全身血壓恆定
典型範例 主動性充血、流量自我調節 NANC神經、交感神經、血管加壓素
💬內在控制強調器官自給自足,外在控制則由中樞或系統性化學物質統一指揮。
🧠 記憶技巧:內在管局部(代謝、壓力),外在管全身(神經、激素)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「主動性充血」誤認為神經反射引起,其本質是局部代謝產物誘導的內在控制。
一氧化氮 (Nitric Oxide) 肌原性機制 (Myogenic mechanism) RAS 系統 (Renin-Angiotensin System)

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