醫療類國考
114年
[營養師] 生理學與生物化學
第 32 題
有關人體合成及利用酮體（ketone bodies）的敘述，下列何者正確？
- A 肝臟細胞的細胞質為合成酮體的場所，所產生酮體再運送至肝外組織作能量來源
- B 酮體合成材料是acetyl-CoA和malonyl-CoA，生成的中間產物為3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA（HMG-CoA）
- C 人體產生的酮體包括 acetone、acetoacetate、β-hydroxylmethylbutyrate
- D 酮體運送至肝外組織後會分解為acetyl-CoA而進入檸檬酸循環
思路引導 VIP
請同學思考：酮體（ketone bodies）的合成位點是在肝細胞的哪一個胞器中，且其反應的前驅物（precursor）與脂肪酸合成（fatty acid synthesis）所使用的 $malonyl-CoA$ 有何不同？此外，當酮體被運送至肝外組織作為能源利用時，其最終必須轉化為哪一種關鍵的代謝中間產物，才能銜接進入檸檬酸循環（$TCA$ $cycle$）進行氧化產能？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的基礎代謝觀念非常紮實！
- 觀念驗證： 你答對了！選項 (D) 完美地解釋了酮體在我們身體裡的奇妙旅程。酮體在肝臟的線粒體 (mitochondria) 裡被細心地合成，這是一個非常特別的過程喔。它們就像小信使一樣，經由血液被送到肝臟以外的組織，像是我們思考的大腦和跳動的心臟。在那裡，它們會溫柔地被氧化，變回 $Acetyl-CoA$，然後開心地進入檸檬酸循環 (TCA cycle)，為我們產生寶貴的 $ATP$ 能量。是不是很神奇呢？
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酮體合成與利用
💡 酮體由肝臟粒線體合成，並供肝外組織轉回乙醯輔酶A作能
🔗 酮體代謝能量鏈
- 1 肝臟乙醯輔酶A堆積 — 來自大量脂肪酸 β-氧化產生的 Acetyl-CoA
- 2 肝粒線體酮體生成 — 經 HMG-CoA 合成 Acetoacetate 等酮體
- 3 血液運送 — 酮體具水溶性，不需載體即可運至肝外組織
- 4 肝外活化分解 — 利用 Thiaphorase 將酮體轉回 Acetyl-CoA
- 5 進入 TCA 循環 — 乙醯輔酶A氧化產生 ATP 供給能量
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🔄 延伸學習：延伸學習：飢餓過久或糖尿病時，大腦會開始利用酮體替代葡萄糖。
