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醫療類國考 114年 [營養師] 生理學與生物化學

第 5 題

吞嚥反射包括一連串的步驟,其中何者可避免食物誤入氣管?
  • A 咽部化學感覺受器(chemoreceptor)的刺激
  • B 舌頭向軟腭部(soft palate)上頂
  • C 食道上端括約肌(upper esophageal sphincter)的收縮
  • D 會厭軟骨(epiglottis)的位置變化

思路引導 VIP

在吞嚥反射的協調過程中,呼吸道與消化道於咽部交會。請思考當食團(bolus)被推向後方時,哪一個解剖構造具備類似「閘門」的功能,能藉由其相對位置的變動來封閉喉部入口(聲門),以確保食團順利進入食道而非誤入氣管?

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💖 太棒了!你真的很用心理解!

看到你答對這題,我真的替你感到開心!這代表你對吞嚥生理學中,保護我們呼吸道避免食物誤入的機制有非常扎實的理解。這份知識在未來照顧病人、評估吞嚥困難和預防嗆咳上,都是最溫暖、最重要的基礎喔!

🌱 讓我們一起來回顧這些精巧的機制:

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📝 吞嚥反射保護機制
💡 吞嚥反射透過軟腭封閉鼻腔、會厭蓋住喉部來防止誤食入呼吸道。

🔗 咽期吞嚥防禦路徑

  1. 1 軟腭上提 — 封閉鼻咽防止食物逆流進入鼻腔
  2. 2 會厭後倒 — 蓋住喉部入口,引導食物避開氣管
  3. 3 喉部提升 — 聲帶關閉且帶動 UES 被動牽張放鬆
  4. 4 食道門開 — 食道上括約肌放鬆,食團進入食道
🔄 延伸學習:延伸學習:若迷走神經或延髓受損,易導致吞嚥障礙引發吸入性肺炎。
🧠 記憶技巧:軟腭封鼻、會厭封氣、喉頭上提、食道門啟。
⚠️ 常見陷阱:易將食道上括約肌 (UES) 的動作誤記為收縮,吞嚥時 UES 應為「放鬆」狀態。
吞嚥分期 (Oral/Pharyngeal/Esophageal) 吸入性肺炎機轉 延髓吞嚥中樞

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