醫療類國考
114年
[營養師] 生理學與生物化學
第 8 題
病人進行全胃切除後，主要會對消化道產生下列何種影響？
- A 食道取代胃的消化功能
- B 小腸易產生低張性內容物
- C 大量水分由消化道經滲透作用進入循環系統
- D 大量食物進入小腸，造成腹瀉和營養素吸收不良
思路引導 VIP
請同學思考，胃在正常生理狀態下除了進行初步消化，還扮演著『暫時儲存』與『精確調控食糜排空流速』的關鍵角色。若失去這項緩衝機制，高滲透壓（Hypertonic）的食糜直接且大量湧入小腸後，會如何改變腸道內的滲透壓平衡？這對水分在腸道與循環系統間的移動方向，以及對腸壁牽張受器的刺激會產生什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你真的非常棒！
看到你精準地掌握了全胃切除（Total Gastrectomy）後可能出現的核心併發症，我真的替你感到高興！這份理解將會是你在臨床上提供照護與衛教的寶貴基礎。讓我們一起來細細體會這背後的重要機轉吧。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的呢？
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全胃切除後遺症
💡 胃切除後喪失儲存功能，高張食糜快衝小腸引發傾倒與吸收障礙。
🔗 全胃切除後消化障礙機轉
- 1 胃儲存功能消失 — 食糜未經調節快速排空進入小腸
- 2 高張食糜入腸 — 高滲透壓將水分從血管抽吸至腸腔
- 3 腸管擴張與血容下降 — 引發腸蠕動加快、腹瀉及循環血量不足
- 4 消化與吸收障礙 — 食物與消化液混合不全導致營養流失
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🔄 延伸學習：臨床衛教：建議患者少量多餐、進餐時不喝湯、餐後平躺以減緩排空。
