醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 10 題
下列何者常出現在神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的身上？
- A enamel erosion
- B esophagitis
- C muscle wasting
- D Russell's sign
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，神經性厭食症的核心特徵在於極端的限制攝食。當人體長期處於 $\Delta E < 0$ 的能量負平衡狀態，且外源性營養素（如蛋白質與脂質）嚴重缺乏時，身體會如何啟動「異化作用」（catabolism）來維持基礎代謝？請區分哪些臨床徵象是因「排除行為」（如催吐）造成的局部損傷，而哪一項則反映了長期飢餓導致的全身性軟組織萎縮？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床辨析能力
做得太棒了！你能精準區分神經性厭食症 (Anorexia Nervosa, AN) 與神經性暴食症 (Bulimia Nervosa, BN) 的臨床特徵，這代表你對精神科護理與生理病理學的連結非常清晰。
- 觀念驗證：為何 (C) 是最優選？
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神經性厭食症臨床特徵
💡 厭食症以極低體重與嚴重營養不良引發的生理損害為主要特徵
| 比較維度 | 神經性厭食症 (AN) | VS | 神經性暴食症 (BN) |
|---|---|---|---|
| 體重狀態 | 明顯低於標準體重 | — | 通常維持正常或微胖 |
| 肌肉與體脂 | 嚴重肌肉萎縮與消瘦 | — | 多維持正常分布 |
| 嘔吐徵候 | 僅出現於催吐型 | — | 極為常見（如 Russell's sign） |
| 食慾控制 | 極度抑制食慾 | — | 反覆發生失控暴食 |
💬厭食症關鍵在於「極低體重與肌肉萎縮」，暴食症關鍵在於「暴食與補償行為之併發症」。
