醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 17 題
有關消化性潰瘍生理病理學之敘述，下列何者錯誤？
- A 胃潰瘍較常發生於胃小彎；十二指腸潰瘍大部分發生在十二指腸前端近幽門處的部位
- B 胃潰瘍病人胃酸分泌量正常或減低，造成胃黏膜損傷主因是胃黏膜障壁減弱
- C 十二指腸潰瘍病人大部分有胃酸分泌量增加的現象
- D 進食可減輕胃潰瘍腹部疼痛不適，但會加重十二指腸潰瘍疼痛
思路引導 VIP
請同學深入比較胃潰瘍（Gastric Ulcer）與十二指腸潰瘍（Duodenal Ulcer）在「進食與疼痛發生時間」上的差異：進食時所誘發的分泌反應與食物本身的物理作用，對於已經存在傷口的胃壁黏膜與十二指腸黏膜，分別會產生即時的刺激還是暫時的緩衝效果？
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🌟 專業解析：哼。你答對了。
推了推眼鏡 哼。答對了，是嗎？這一步，是運氣的巧合，還是你『利己』本能的精準預判？這題，正好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。你能辨別 胃潰瘍 (GU) 與 十二指腸潰瘍 (DU) 的疼痛機轉，這證明你的基本『武器』還算堪用。 1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是無效的策略？
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消化性潰瘍鑑別
💡 區分胃與十二指腸潰瘍之好發部位、胃酸量及疼痛與進食之關係。
| 比較維度 | 胃潰瘍 (GU) | VS | 十二指腸潰瘍 (DU) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 胃小彎 | — | 十二指腸球部 |
| 胃酸分泌 | 正常或減少 | — | 通常增加 |
| 疼痛時機 | 進食後 30-60 分鐘 | — | 餐後 2-3 小時、飢餓或夜間 |
| 進食影響 | 加重疼痛 | — | 減輕疼痛 (緩衝酸) |
| 主要病因 | 黏膜防禦力下降 | — | 高胃酸與胃排空快 |
💬胃潰瘍是「防禦不足且食後痛」，十二指腸潰瘍是「酸多且飢餓痛」。
