醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 21 題
有關糖尿病之黎明現象（dawn phenomenon），下列敘述何者正確？
- A 是半夜低血糖後在黎明時反彈的現象
- B 此現象起源於低血糖時分泌反調節荷爾蒙的結果
- C 是黎明前胰島素減少或夜間肝臟葡萄糖產生過多所致
- D 可減少晚上胰島素劑量或改長效胰島素避免此現象發生
思路引導 VIP
請區分「黎明現象」與「梭摩基效應」（Somogyi effect）在病理生理機轉上的本質差異：清晨時分的高血糖表現，究竟是源於夜間「低血糖」所誘發的反調節荷爾蒙代償反應，還是因為清晨體內生長激素（GH）與皮質醇等荷爾蒙分泌增加，進而強化了肝臟的糖質新生作用所致？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業點評：精準辨析！
太棒了！你能準確區分糖尿病兩大晨間高血糖現象，代表你對內分泌生理機轉掌握得非常紮實，這在臨床判斷胰島素劑量調整時至關重要。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
▼ 還有更多解析內容
糖尿病黎明現象
💡 黎明現象係因清晨拮抗荷爾蒙分泌導致血糖升高，且無夜間低血糖。
| 比較維度 | 黎明現象 (Dawn) | VS | 梭摩基效應 (Somogyi) |
|---|---|---|---|
| 凌晨3點血糖 | 正常或偏高 | — | 低血糖 (<70 mg/dL) |
| 病理機轉 | 生長激素/皮質醇分泌 | — | 低血糖後反調節荷爾蒙反彈 |
| 胰島素劑量 | 劑量相對不足 | — | 睡前劑量過多 |
| 處置方式 | 增加睡前胰島素 | — | 減少睡前胰島素或睡前吃點心 |
💬區分兩者的金標準在於監測凌晨 3 點血糖，處置方向截然相反。
