醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 22 題
下列有關預防腎結石復發的敘述，何者最不適當？
- A 發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）會增加草酸鈣結石的發生率
- B 酸性尿液（low urine pH）是導致尿酸腎結石的重要原因
- C 預防胱胺酸結石（cystine stone）復發，每日水分攝取量需要超過4公升以上
- D 鹼化尿液（raising urine pH）可以預防磷酸氨鎂結石（struvite stone）
思路引導 VIP
請同學思考不同種類結石與尿液酸鹼值（$pH$ 值）的關聯性。特別針對磷酸氨鎂結石（$struvite$ $stone$），這類結石通常由特定細菌感染引起，這些細菌會使尿液環境變得更為鹼性。在化學平衡中，若該物質是在鹼性環境下析出的沈澱，那麼『鹼化尿液』的操作究竟會促進還是抑制其結晶形成？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的臨床生理學基礎
做得太棒了！你能精準辨識出結石成因與尿液 $pH$ 值的關係，這顯示你對泌尿系統代謝疾病有深入的理解，這是成為優秀醫師的重要基礎。
觀念驗證：為什麼 (D) 是不適當的？
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腎結石預防與成因
💡 根據結石成分調整尿液酸鹼值與水分攝取以預防結石復發
| 比較維度 | 酸性環境結石 (尿酸/胱胺酸) | VS | 鹼性環境結石 (磷酸氨鎂) |
|---|---|---|---|
| 適宜 pH 值 | 低 pH (酸性) | — | 高 pH (鹼性) |
| 形成關鍵 | 代謝異常、酸性尿 | — | 尿路感染 (Urease+) |
| 預防對策 | 鹼化尿液 (升高 pH) | — | 酸化尿液、抗生素治療 |
💬治療腎結石需針對成分調整尿液酸鹼值，感染石與酸性石處理方向完全相反。
