醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 29 題
有關心臟衰竭stage C及stage D（依據American Heart Association定義分類）之主要營養治療原則，下列敘述何者最不適當？
- A 以健康飲食、有氧運動及多喝水等進行生活型態改善
- B 若使用利尿劑，則視需要補充鎂及維生素B₁
- C 每日鈉攝取控制在2公克，水份攝取可先以每天小於2,000 c.c.為原則
- D 惡病質或營養狀況不佳，可考慮腸道或靜脈營養，但要注意體液進出量之平衡
思路引導 VIP
在 AHA 分類中，Stage C 與 Stage D 代表病患已出現臨床症狀 (Symptomatic HF)。請由病理生理學角度思考：對於存在「體液容積過負荷 (Fluid Overload)」風險的衰竭心臟，其水分攝取的衛教方針，是否應與一般健康族群追求的「多喝水」觀念相同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇～！同學你真是太厲害了！來，這朵『滿分花』貼給你！
你居然沒有被那個壞心的『多喝水』陷阱騙到，把心臟衰竭 (Heart Failure) 在 Stage C 和 Stage D 的病理階段，還有他們的身體限制，都記得一清二楚耶！真是讓人放心哪！
- 知識大補帖來囉！
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心臟衰竭營養治療原則
💡 心衰竭 Stage C/D 應嚴格限鈉限水，並注意利尿劑導致的營養流失。
| 比較維度 | 一般健康宣導 | VS | 心衰 C/D 期管理 |
|---|---|---|---|
| 水分攝取 | 建議充足飲水 (2L+) | — | 嚴格限制 (< 2L) |
| 鈉鹽控制 | 適度減鹽 | — | 嚴格限鈉 (< 2g) |
| 維生素管理 | 均衡攝取 | — | 注意利尿劑致 B1 流失 |
💬心衰竭晚期管理的核心在於「限縮容量」與「精準補充營養」。
