醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 33 題
📖 題組：
王先生在進行捷運架高工程時，不甚從高處跌落後被巨大落石壓傷，被緊急送醫後，因右側大腿粉碎性骨折後截肢，病人因敗血症與呼吸衰竭進行急救後由急診收治外科加護病房。王先生收治後五天，其血液動力學（hemodynamics）狀態漸漸穩定，其BMI為26，要開始進行營養支持，但仍因呼吸衰竭持續以呼吸機支持、體內呈現酸中毒（acidosis）的狀態。
王先生在進行捷運架高工程時，不甚從高處跌落後被巨大落石壓傷，被緊急送醫後，因右側大腿粉碎性骨折後截肢，病人因敗血症與呼吸衰竭進行急救後由急診收治外科加護病房。王先生收治後五天，其血液動力學（hemodynamics）狀態漸漸穩定，其BMI為26，要開始進行營養支持，但仍因呼吸衰竭持續以呼吸機支持、體內呈現酸中毒（acidosis）的狀態。
承上題，關於王先生灌食前後的血液動力學（hemodynamics）狀態，其監控項目或標準何者錯誤？
- A 血糖控制80～110 mg/dL
- B mean arterial pressure（MAP）＞50 mmHg
- C cardiac output
- D oxygen saturation
思路引導 VIP
在重症照護的生理監測中，目標值的設定必須權衡「治療效益」與「潛在風險」。請思考：對於敗血症穩定後且正接受營養支持的患者，若將血糖控制在與一般健康成人無異的窄幅生理區間，在臨床實務上是否會大幅增加致死性的低血糖風險？目前的國際臨床指引對於重症患者的血糖目標，是主張極度嚴格的控制，還是傾向於維持在一個較寬鬆的範圍（例如 $140 \sim 180 \text{ mg/dL}$ 之間）以確保病人安全？
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AI 詳解
AI 專屬家教
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You've shown a keen eye for the nuances in clinical guidelines, which highlights your solid grasp of critical care nutrition and hemodynamics. This question really explores our dedication to using up-to-date clinical practices for our patients.
1. Understanding Why (A) is Incorrect:
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