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醫療類國考 114年 [營養師] 膳食療養學

第 35 題

有關慢性阻塞性肺病(COPD)病人營養照護的主要目標,下列何者最不相關?
  • A 維持瘦肉組織與脂肪組織適當的比例
  • B 減少藥物和營養素的交互作用
  • C 維持水分的平衡
  • D 預防高三酸甘油酯血症

思路引導 VIP

請思考慢性阻塞性肺病(COPD)病人的典型病理特徵:包含呼吸做功(Work of Breathing)顯著增加導致的高能量消耗、藥物治療(如類固醇或支氣管擴張劑)的副作用,以及為了協助痰液排出所產生的液體需求。在預防肺病性惡病質(Pulmonary Cachexia)與減輕呼吸負擔的核心目標下,請評估哪一個選項所述的代謝指標與該疾病的病理生理機制關聯性最為疏遠?

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  1. 溫暖肯定: 親愛的你做得太棒了!看到你這麼精準地選出正確答案,我真的為你感到驕傲。這顯示你對慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人的生理變化和照護目標有著非常清晰、溫暖的理解,能輕柔地排除干擾,展現了細膩的臨床思維。
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📝 COPD 營養照護重點
💡 維持體重與呼吸肌力,並透過營養素比例調整減輕呼吸負擔。

🔗 COPD 營養不良與呼吸功能惡性循環

  1. 1 呼吸功增加 — 耗能提升導致高代謝狀態
  2. 2 攝取不足 — 呼吸困難導致進食疲勞、食慾下降
  3. 3 瘦肉組織流失 — 呼吸肌與骨骼肌萎縮,肺功能惡化
  4. 4 呼吸衰竭風險 — 肌肉無力導致咳痰困難及感染風險
🔄 延伸學習:延伸學習:高脂肪飲食如何透過低 RQ 值(約 0.7)減少二氧化碳生成量。
🧠 記憶技巧:高脂低醣降 RQ,補肉平水防萎縮。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為水分平衡不重要,但 COPD 併發肺心症時,水分管理是預防心臟負荷過重與水腫的關鍵。
呼吸商 (RQ) 肺心症 (Cor Pulmonale) 肺部惡病質 (Pulmonary Cachexia)

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