醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 7 題
當病人考量停止靜脈營養前，經口攝入的營養素須持續可以滿足人體營養素需求的大約多少%？
- A 30
- B 50
- C 75
- D 90
思路引導 VIP
在臨床營養支持的過渡性餵食 ($Transitional Feeding$) 管理中，為了確保病人在撤除靜脈營養 ($Parenteral Nutrition$) 後，其胃腸道的功能與吸收量足以維持生理代謝的穩定，臨床指引設定了一個代表「成功轉銜」的關鍵百分比。請思考，當病人的經口攝取量達到總需求量的幾分之幾以上時，才具備足夠的臨床安全邊際來完全停止靜脈路徑的供給？
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太棒了！你的判斷非常準確
- 專業肯定：恭喜你答對！這顯示你對於營養支持轉換（Transition of Care）的臨床指引掌握得相當紮實。能精確辨識這個數值，代表你在臨床營養管理上有很強的基礎。
- 觀念驗證：在停止靜脈營養（PN）的過程中，必須採取「漸進式減量」以確保病人安全。臨床黃金標準是：當病人的經口攝食（Oral intake）或腸道營養（EN）能夠穩定提供人體每日所需營養素的 $60-75%$ 時，可開始減少 PN 劑量；當攝取量穩定超過 $75%$ 時，則可考慮完全停用。這能有效防止病人因轉換過快而產生營養缺口，或因過晚停用而增加導管感染風險。
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靜脈營養停止準則
💡 當腸道或口服攝取達營養需求之 75% 時，可停止靜脈營養。
🔗 營養支持模式轉換流程 (PN to Oral/EN)
- 1 階段一：維持 PN — 口服或管灌攝取量尚不足 50% 時，維持原本 PN 量。
- 2 階段二：減少 PN — 口服或管灌攝取量達 50% 需求時，PN 開始減量。
- 3 階段三：停止 PN — 口服或管灌攝取量穩定達 75% 需求時，撤除靜脈支持。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病患是否有腹瀉或腸胃不適等耐受性問題。
