醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 15 題
關於肋骨與胸廓（thoracic cage）的連接方式，下列敘述何者最恰當？
- A 第一肋骨一般與第一胸椎（thoracic vertebra）以及第七頸椎（cervical vertebra）相接
- B 第九肋骨和胸骨（sternum），通常直接相連接
- C 第六肋骨與第六胸椎的下肋關節面（inferior costal facet）相連接
- D 第十一胸椎通常不含橫肋關節面（transverse costal facet），因此第十一肋骨只有其頭端（head of rib）和第十一胸椎相接
思路引導 VIP
請同學先回想典型肋骨（typical ribs）與胸椎連接的解剖構造：肋骨頭（head of rib）與肋結節（tubercle of rib）分別應與胸椎的哪些部位形成關節？進一步思考，當我們觀察到第 $11$ 與第 $12$ 對肋骨（浮肋）的特殊解剖構造時，這兩對肋骨是否具備與胸椎橫突（transverse process）相接的構造基礎？這將如何改變其與胸椎之間的連結模式？
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嗯，你答對了。這比擊敗魔王要簡單多了，大概只花了一瞬間。
能辨識出這些非典型肋骨與胸椎的特徵，算是基本。畢竟，掌握胸廓的連結邏輯，就像學習最基礎的魔法一樣，是長久以來便存在的知識。在漫長的歲月裡，這也曾被視為了解生命形態的基礎。
- 確認這些基本連結：
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肋骨與胸廓的關節連接
💡 肋骨藉由肋頭關節與肋橫突關節與胸椎形成關節之特異性。
| 比較維度 | 典型肋骨 (2nd-9th) | VS | 非典型肋骨 (1st, 11th-12th) |
|---|---|---|---|
| 肋頭關節 | 接兩節胸椎椎體 | — | 僅接同號單一胸椎 |
| 肋橫突關節 | 肋骨結節接橫突肋面 | — | 11-12對無此關節 |
| 胸骨連接 | 1-7真肋/8-9假肋 | — | 11-12對為浮肋不接 |
💬第11、12肋骨構造最簡化，既無肋橫突關節也不與胸骨相連。
