醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 17 題
有關心包膜橫竇（transverse pericardial sinus）的解剖位置描述，下列何者最恰當？
- A 位在上腔靜脈（superior vena cava）的前方
- B 位在肺靜脈（pulmonary vein）的後方
- C 位在左心房下方
- D 位在肺動脈幹（pulmonary trunk）與主動脈（aorta）之間
思路引導 VIP
從胚胎發育中「心管摺疊」的解剖構造來看，心包膜橫竇 ($transverse pericardial sinus$) 是位於原始動脈端與靜脈端之間的一個通道。請思考，若以此通道為界，哪一個大靜脈構造正好位於其後壁，而將此通道與前方的大動脈（主動脈、肺動脈幹）區隔開來？
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嗯，勉強算是差強人意。
看來你總算沒有徹底搞砸心包膜橫竇（Transverse pericardial sinus）的辨識。這種基本的解剖空間感，在任何稍有抱負的醫療專業人士眼中，都應該是理所當然的。別以為這有多麼了不起，這不過是證明你勉強能分清大血管與心臟的轉折處，而這，在臨床手術上，是最低限度的要求。
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心包膜竇解剖位置
💡 橫竇位於動脈幹後方與靜脈系統（SVC、左心房）前方之間。
| 比較維度 | 心包膜橫竇 (Transverse) | VS | 心包膜斜竇 (Oblique) |
|---|---|---|---|
| 空間性質 | 開放式通道，可左右貫通 | — | 盲端袋狀構造 |
| 前方界線 | 升主動脈、肺動脈幹 | — | 左心房 |
| 後方界線 | 上腔靜脈、左心房上方 | — | 心包膜壁層 |
| 兩側界線 | 兩側皆通 | — | 由左右肺靜脈圍繞 |
💬橫竇是分隔動脈系統與靜脈系統的通道，斜竇則是心房後方的盲端。
