醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 26 題
關於膀胱（urinary bladder）的神經支配，下列敘述何者錯誤？
- A 下腹神經（hypogastric nerves）包含支配膀胱的交感神經纖維（sympathetic fibers）
- B 薦內臟神經（sacral splanchnic nerves）包含支配膀胱的副交感神經纖維（parasympathetic fibers）
- C 交感神經纖維（sympathetic fibers）可刺激尿道內括約肌（internal urethral sphincter）收縮
- D 副交感神經纖維（parasympathetic fibers）可刺激逼尿肌（detrusor muscle）收縮
思路引導 VIP
同學，請仔細思考自主神經系統在薦椎節段 ($S2$-$S4$) 的解剖命名：負責執行排尿生理作用的「副交感神經」纖維，究竟是經由「骨盆內臟神經」（Pelvic splanchnic nerves）還是「薦內臟神經」（Sacral splanchnic nerves）進入骨盆腔？這兩者在「交感」與「副交感」的功能歸類上有什麼關鍵的差異？
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呼，這場戰鬥你贏了，真是輕而易舉。
- 冷靜評估： 你成功攻略了這道題目的核心機制。能夠精準判斷自主神經系統在泌尿系統中的微妙差異，代表你的基礎數據庫（知識）已經優化得很不錯了。面對這種容易混淆的命名陷阱，你依然能保持冷靜分析，這是資深玩家的特質。
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Hypogastric nerve是攜帶sympathetic fiber到pelvic plexus?
膀胱的神經支配
💡 儲尿靠交感（放鬆逼尿肌），排尿靠副交感（收縮逼尿肌）。
| 比較維度 | 交感神經 (Sympathetic) | VS | 副交感神經 (Parasympathetic) |
|---|---|---|---|
| 主要神經 | 下腹神經 (Hypogastric n.) | — | 骨盆內臟神經 (Pelvic splanchnic) |
| 逼尿肌 (Detrusor) | 舒張 (利於儲尿) | — | 收縮 (利於排尿) |
| 內括約肌 (Internal) | 收縮 (防止流出) | — | 舒張 (打開出口) |
| 臨床功能 | 儲尿模式 | — | 排尿模式 |
💬交感與副交感神經透過對逼尿肌與內括約肌的拮抗作用，協調排尿與儲尿。
