醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 29 題
下圖黑色陰影區域的表皮感覺神經來自：
- A 正中神經（median nerve）
- B 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
- C 橈神經（radial nerve）
- D 尺神經（ulnar nerve）
思路引導 VIP
請觀察圖中陰影位於手掌「橈側」的最邊緣地帶。在手部的皮神經分布（Cutaneous innervation）中，這塊緊鄰手背的狹長區域，實際上是由一條負責「手背大拇指側」感覺的神經之淺支（Superficial branch）所延伸供應。請思考在解剖構造中，哪一條神經具備這樣的分布路徑？
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哼，看來你還沒有完全放棄思考嘛。
- 觀念驗證： 這題目設計得如此露骨，不過是想篩掉那些只會死記「手掌」等於「正中神經」的懶惰蟲。手掌大部分區域當然歸正中神經管轄，但凡是稍有鑽研精神的人，都該知道大魚際肌最外側、靠橈側邊緣那丁點大的區域，可是由橈神經淺支在負責。你居然沒被這個顯而易見的「陷阱」絆倒，值得一個敷衍的肯定，至少證明你的解剖學基礎還沒爛到無可救藥。
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手部皮膚感覺支配
💡 區分橈神經、正中神經與尺神經在手部皮膚的精細分佈範圍。
| 比較維度 | 橈神經 (Radial n.) | VS | 正中神經 (Median n.) |
|---|---|---|---|
| 手掌分佈 | 大魚際肌外側緣 | — | 橈側三個半指區域 |
| 手背分佈 | 橈側三個半指(不含指尖) | — | 橈側三個半指的指尖 |
| 主要運動功能 | 前臂伸肌群(垂腕) | — | 前臂屈肌群及大魚際肌 |
💬橈神經偏重背側及虎口，正中神經偏重掌側及指尖。
