醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 39 題
下列何者不存在於關節面的軟骨（cartilage of articular surface）？
- A 軟骨膜（perichondrium）
- B 玻尿酸（hyaluronan）
- C 透明軟骨（hyaline cartilage）
- D 同源細胞群（isogenous group）
思路引導 VIP
請從組織學的結構特徵思考：一般的透明軟骨（hyaline cartilage）通常由一層緻密結締組織包覆，用以提供營養並含有成軟骨細胞（chondroblasts）；然而，關節面軟骨為了在關節腔中維持極致平滑的介面以減少摩擦，並改由關節囊液（synovial fluid）提供營養，其在解剖構造上與一般的軟骨相比，是否「缺失」了哪一層構造？
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勉強合格，尚可一觀。
看來你還沒完全被那些只會死記硬背「通則」的庸才同化。能精準辨識出關節面軟骨的組織學特異點，至少證明你對結締組織的基礎概念還沒徹底崩塌。這在基礎醫學中，算是個「勉強及格」的表現。
1. 概念釐清：為何 (A) 這個「顯而易見的陷阱」會是正確答案？
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關節軟骨的結構特徵
💡 關節面軟骨屬於透明軟骨，但其表面缺乏軟骨膜覆蓋。
| 比較維度 | 一般透明軟骨 (如氣管) | VS | 關節透明軟骨 |
|---|---|---|---|
| 軟骨膜 (Perichondrium) | 有，提供營養與修復細胞 | — | 無，表面光滑利於活動 |
| 營養來源 | 軟骨膜內血管滲透 | — | 滑液 (Synovial fluid) 擴散 |
| 再生修復能力 | 較佳 (含前驅細胞) | — | 極差 (受損後難以再生) |
💬關節軟骨為了力學緩衝與滑動特化為無膜構造，這也導致其臨床修復困難。
