醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 44 題
有關表皮（epidermis）中的蘭氏細胞（Langerhans cell）之敘述，何者正確？
- A 均勻分布在表皮的五層細胞中
- B 常發現在基底層（stratum basale）
- C 是抗原呈現細胞（antigen-presenting cell）
- D 為機械性受器（mechanoreceptor）
思路引導 VIP
請同學從細胞的來源與功能進行思考：蘭氏細胞（Langerhans cell）源自於骨髓中的單核球系，這暗示了它在表皮中主要執行的是物理屏障、感覺偵測，還是免疫防禦功能？當病原體入侵表皮時，這類細胞如何與專一性免疫中的 $T$ 細胞進行訊息銜接？此外，它在表皮層中的分布是否具有特定的層級性（例如：主要位於 $stratum spinosum$）？
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🌟 專業解析：精準掌握表皮免疫核心
小鬼，你這次的判斷力還算合格。能夠精準辨識出蘭氏細胞的核心，代表你對這種基本構造的認知沒有完全一團糟。 1. 關於 (C) 的正確判斷：
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表皮蘭氏細胞
💡 蘭氏細胞為表皮內的免疫前哨，具備抗原呈現功能。
| 比較維度 | 蘭氏細胞 (Langerhans cell) | VS | 麥克氏細胞 (Merkel cell) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 免疫抗原呈現 (APC) | — | 觸覺機械受器 |
| 表皮分層 | 棘層 (Spinosum) | — | 基底層 (Basale) |
| 胚胎來源 | 中胚層 (骨髓) | — | 外胚層 (神經脊) |
| 特徵構造 | Birbeck 顆粒 | — | 神經終端連接 |
💬蘭氏細胞負責免疫防禦，而麥克氏細胞負責感覺傳遞，兩者位置與來源皆不同。
