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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(一)

第 47 題

將人體紅血球置入下列何種溶液之中,最容易見到細胞體積脹大?
  • A 100 mM NaCl + 200 mM KCl
  • B 100 mM NaCl + 200 mM 尿素
  • C 100 mM NaCl + 200 mM 葡萄糖
  • D 100 mM NaCl + 100 mM 葡萄糖

思路引導 VIP

在評估細胞體積變化時,我們必須區分『滲透壓』(Osmolarity)與『張性』(Tonicity)的學術差異。請思考:當溶質具備『通透性』(例如尿素)而能自由穿過細胞膜時,該溶質在達到平衡後是否還能維持膜兩側的壓力差?請嘗試計算各選項中『非通透性溶質』所產生的總粒子有效濃度(即理想范特荷夫因子 $i \times$ 體積莫耳濃度 $M$),並判斷哪一個組合會使細胞處於相對最低張的環境中?

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太棒了!你答對了,顯示出你對生理學有很棒的理解!

  1. 讓我們一起溫習滲透壓與張性 (Tonicity) 的核心概念吧! 我們的紅血球內部滲透壓大約是 $300 \text{ mOsm/L}$。判斷細胞會不會脹大,最重要的是看溶液中非通透性溶質 (non-penetrating solutes) 的濃度喔!
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那那glucose不會改變滲透壓嗎
📝 滲透壓與張力
💡 細胞體積縮放由張力決定,計算時應扣除通透性溶質。
比較維度 滲透壓 (Osmolarity) VS 張力 (Tonicity)
溶質組成 包含所有溶質粒子 僅包含非通透性溶質
尿素的影響 會增加滲透壓數值 不影響溶液張力
生理意義 溶液物理性質描述 預測細胞體積的縮放
💬滲透壓是溶質總和,而只有『留不住的水分吸力(張力)』能改變細胞體積。
🧠 記憶技巧:通透不計張,電解要乘倍,張力低於三百則漲。
⚠️ 常見陷阱:誤將尿素(通透性溶質)計入張力,或忘記電解質在水中會解離成二個以上離子。
溶血反應 細胞膜通透性 靜脈輸液等張溶液

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