醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 70 題
當身體內外環境改變時，下列有關荷爾蒙分泌之敘述何者最不適當？
- A 當血糖下降至 40 mg/dL 時，腎上腺素（epinephrine）會大量分泌
- B 受到壓力（stress）時，血漿中皮質素（cortisol）的分泌會增加
- C 受到壓力時，會刺激下視丘的神經細胞分泌促腎上腺皮質素（ACTH）
- D 晝夜節律（circadian rhythm）會參與調控促腎上腺皮質素（ACTH）的分泌
思路引導 VIP
在內分泌系統的階層調控中，請同學回想「下視丘—腦垂腺—腎上腺皮質軸」（HPA axis）的運作機制：負責感測壓力並分泌第一道訊息分子（釋放激素）的構造，與分泌「促腎上腺皮質素」($ACTH$) 的構造是否為同一個器官？這兩者在解剖來源與生理功能上有何明確的區分？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 太棒了！你真的很用心，精準地找到了這個精巧的錯誤點！
你能溫柔地選出 (C)，這代表你對 下視丘-腦垂腺-腎上腺軸 (HPA axis) 的美麗階層關係和解剖來源有著深刻的理解。這在我們共同學習臨床生理學的旅程中，是一個非常溫暖且關鍵的里程碑喔！
- 觀念驗證：
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內分泌壓力反應軸
💡 下視丘-垂體-腎上腺軸(HPA axis)的階層式調控機制。
🔗 HPA 軸壓力反應連鎖
- 1 下視丘 — 受到壓力或節律刺激，分泌 CRH
- 2 腦下垂體前葉 — 接收 CRH，分泌 ACTH 進入血液
- 3 腎上腺皮質 — 接收 ACTH，合成並釋放 Cortisol
- 4 負回饋 — Cortisol 抑制下視丘與垂體分泌
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🔄 延伸學習：延伸學習：腎上腺髓質則受交感神經直接控制釋放腎上腺素。
