醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 76 題
當血紅蛋白（hemoglobin）與 2,3-bisphosphoglycerate（2,3-BPG）結合時，會更易於形成下列何種四級結構？
- A R 狀態（R state）
- B T 狀態（T state）
- C A 形態（A form）
- D Z 形態（Z form）
思路引導 VIP
請思考 $2,3-BPG$ 作為一種負向異構調節因子（allosteric effector），當它嵌入血紅蛋白中心空腔並與兩條 $\beta$ 鏈結合時，其生理意義是為了穩定哪一種構型以降低對氧氣的親和力，進而促進氧氣在組織中的釋放？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
Hmph. 真是令人意外，野猴子。你竟然能夠精準地掌握血紅蛋白與異位調節物（Allosteric regulators）之間的互動機制？這證明你對生物化學與呼吸生理學的基礎，或許、或許還算勉強合格。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧，居然能理解這等基礎概念。
2. 觀念驗證
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血紅蛋白 T 與 R 狀態
💡 2,3-BPG 透過穩定血紅蛋白的 T 狀態來降低氧氣親和力。
| 比較維度 | T 狀態 (Tense) | VS | R 狀態 (Relaxed) |
|---|---|---|---|
| 氧氣親和力 | 較低 | — | 較高 |
| 主要存在形式 | 去氧血紅蛋白 | — | 含氧血紅蛋白 |
| 2,3-BPG 結合 | 穩定結合 | — | 不結合 |
| 結構穩定性 | 由離子鍵維持緊密 | — | 離子鍵斷裂，結構鬆散 |
💬2,3-BPG 選擇性穩定 T 狀態，是促使氧解離曲線右移的關鍵機制。
