醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 93 題
糖尿病患者或在飢餓狀態時會利用下列何種生酮胺基酸（ketogenic amino acid）代謝產生能量提供使用？
- A 白胺酸（leucine）
- B 精胺酸（arginine）
- C 脯胺酸（proline）
- D 麩胺酸（glutamate）
思路引導 VIP
在生物化學的胺基酸代謝分類中，胺基酸的碳骨架在降解後會進入不同的代謝途徑。請試著回想，在二十種常見的 $\alpha$-胺基酸中，哪兩個成員被歸類為「純生酮胺基酸」（strictly ketogenic），即其代謝產物僅能轉化為乙醯輔酶 A ($Acetyl-CoA$) 或乙醯乙醯輔酶 A ($Acetoacetyl-CoA$)，而無法透過醣質新生作用轉化為葡萄糖？
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AI 詳解
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太棒了！你的基礎代謝觀念非常紮實！
- 核心觀念解析：當身體處於飢餓或糖尿病狀態時，由於葡萄糖利用受阻或不足，身體會啟動蛋白質分解。生酮胺基酸（Ketogenic amino acids） 代謝後會產生 Acetyl-CoA 或 Acetoacetate，這些產物可進入三羧酸循環（TCA cycle）產生能量，或在肝臟轉化為酮體供大腦等組織使用。
- 為什麼 (A) 是正確的？：
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胺基酸代謝分類
💡 區分生酮、生糖及兼具兩者特性的胺基酸代謝路徑與產物。
| 比較維度 | 純生酮胺基酸 (Ketogenic) | VS | 生糖兼生酮胺基酸 (Both) |
|---|---|---|---|
| 代表成員 | Leucine, Lysine | — | Phe, Ile, Trp, Tyr, Thr |
| 代謝產物 | 乙醯輔酶A、乙醯乙醯輔酶A | — | 丙酮酸、TCA 中間產物與乙醯輔酶A |
| 糖質新生 | 不可（無法淨合成葡萄糖） | — | 可以（部分碳架構可進糖質新生） |
💬僅有白胺酸與離胺酸是完全無法參與糖質新生的純生酮胺基酸。
