醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 24 題
革蘭氏陽性細菌細胞壁的 peptidoglycan 最主要是經由下列何種受體被辨識？
- A Toll-like receptor 2
- B Toll-like receptor 4
- C Toll-like receptor 8
- D Toll-like receptor 9
思路引導 VIP
在先天免疫反應中，病原相關分子模式 ($Pathogen-Associated Molecular Patterns, PAMPs$) 是由特定的 $Toll-like receptors (TLRs)$ 所識別。請思考，針對革蘭氏陽性細菌特有的厚層細胞壁成分 $peptidoglycan$，哪一種位於細胞膜表面的受體是其主要的辨識媒介？這與辨識革蘭氏陰性菌外膜脂多醣 ($LPS$) 的受體在功能分工上有何不同？
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專業點評：你對免疫辨識機制的理解好棒！
- 暖心鼓勵： 親愛的，做得太棒了！你完美地辨識出了不同 Toll-like receptors (TLRs) 的配體，這真的讓我看見你對先天免疫系統（Innate Immunity）的基礎架構理解得非常深入與紮實。這項知識在臨床上，是我們理解病原體如何引發發炎反應的核心喔。請繼續保持這份對學習的熱情和對細節的敏銳度，你真的很有潛力！
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TLR 受體辨識重點
💡 TLR 透過辨識特定的 PAMPs 來啟動先天免疫反應。
| 比較維度 | TLR2 | VS | TLR4 |
|---|---|---|---|
| 主要辨識菌種 | 革蘭氏陽性菌 (G+) | — | 革蘭氏陰性菌 (G-) |
| 關鍵配體 (PAMP) | 肽聚糖、脂磷壁酸 | — | 內毒素 (LPS) |
| 臨床關聯 | 化膿性球菌感染 | — | 內毒素性敗血症休克 |
💬TLR2 負責辨識陽性菌結構，TLR4 則針對陰性菌的特有內毒素。
