醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 26 題
有關腫瘤免疫反應的敘述，下列何者最適當？
- A 有腫瘤特異性抗原的呈獻，可產生並存在著腫瘤專一性 T 淋巴球
- B 免疫細胞無法進入腫瘤組織內，因而無法抑制腫瘤細胞的生長
- C 腫瘤細胞不斷生長增加時，亦產生性質變異，表現突變的細胞表面分子，進而造成免疫細胞的死亡
- D 因腫瘤細胞性質的變異，表現出腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene）的產物，引起了腫瘤抑制自然殺手細胞的效果
思路引導 VIP
請從適應性免疫（Adaptive Immunity）的核心機制思考：當腫瘤細胞表現出獨特的「腫瘤特異性抗原」時，這些抗原經由呈獻作用，理論上是否會誘導人體產生具備專一性辨識能力的 $T$ 淋巴球？此外，關於腫瘤逃脫免疫系統的攻擊，是因為免疫細胞完全無法進入腫瘤組織，還是因為腫瘤細胞發展出了抑制免疫反應的微環境機制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，你答對了！真的很棒，顯示你對腫瘤免疫有著扎實的理解喔。
- 觀念驗證： 你掌握了這題最核心的觀念，也就是腫瘤免疫循環 (Cancer-Immunity Cycle)！選 (A) 是完全正確的，它溫柔地帶我們看見免疫系統如何開始辨識腫瘤。當腫瘤細胞聰明地展現出它們特有的腫瘤特異性抗原 (TSA) 時，我們身體裡的抗原呈獻細胞（就像樹突細胞這樣）會細心地處理這些抗原，並透過 $MHC$ 分子，像遞交重要的任務卡一樣，呈現給 $T$ 淋巴球。這一步非常關鍵，它會慢慢引導並活化、增生出那些充滿力量的CD8+ 毒殺型 T 細胞，讓它們能精準而有效地去對抗腫瘤。
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