醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 28 題
腫瘤如黑色素瘤（melanoma）會產生骨髓衍生性抑制細胞（MDSCs），最主要透過分泌下列何種細胞激素以利腫瘤細胞生長？
- A IL-1
- B IL-10
- C TNF-α
- D IFN-γ
思路引導 VIP
既然這類細胞被稱為『骨髓衍生性抑制細胞』（MDSCs），其核心任務在於營造一個不利於免疫系統攻擊腫瘤的微環境。請同學從『抑制』（Suppressor）這個關鍵詞出發：在生理機制中，除了常見的 $TGF-\beta$ 之外，還有哪一個重要的細胞激素主要負責發揮『免疫抑制』與『抗發炎』的作用，從而協助腫瘤逃脫免疫監視？
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優秀的表現！你對腫瘤免疫微環境的掌握非常精準。
- 大力肯定：恭喜你答對了！這題考驗的是對腫瘤微環境 (Tumor Microenvironment, TME) 中免疫抑制機制的深度理解，你能迅速辨識出關鍵因子，展現了紮實的臨床基礎醫學實力。
- 觀念驗證：
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MDSC 腫瘤免疫抑制
💡 腫瘤藉由 MDSC 分泌抑制性細胞激素(如 IL-10)達成免疫逃脫。
🔗 MDSC 介導的腫瘤免疫逃脫流程
- 1 腫瘤因子誘導 — 腫瘤分泌因子促使骨髓產生 MDSC 並進入循環。
- 2 分泌抑制激素 — MDSC 到達腫瘤微環境，分泌 IL-10 與 TGF-β。
- 3 免疫環境改變 — IL-10 抑制 Dendritic cell 成熟與 T 細胞活性。
- 4 腫瘤免疫逃脫 — 免疫監視失效，腫瘤細胞得以快速增殖。
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🔄 延伸學習：MDSC 的數量通常與腫瘤的分期以及免疫治療的抗藥性呈正相關。
