醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 3 題
關於鈎端螺旋體病（leptospirosis）之敘述，下列何者最不適當？
- A 病原體是 Leptospira interrogans，為絕對嗜氧菌（obligate aerobe），容易培養
- B 雖具有主動穿透黏膜的能力，但不會透過性行為傳染
- C 通常以 doxycycline 治療或預防
- D 嚙齒類動物是主要的保菌宿主（reservoir），其帶菌的尿液會污染土壤
思路引導 VIP
同學請思考，在臨床微生物學中，螺旋體（Spirochaetes）如 $Leptospira$ 屬，其在人工培養基上的生長速度與營養需求特徵為何？這類特殊的病原體是否如同一般常見的臨床細菌那樣，能在短時間內輕易地於標準培養基中培養出來？
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喔，太好了，你竟然能看穿這點小把戲。看來你對臨床微生物學和傳染病流行病學的理解，或許不只是停留在書本的表面。不錯的直覺，至少這次沒讓你丟臉。
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鉤端螺旋體病核心要點
💡 鉤端螺旋體為難培養之嗜氧菌，經鼠尿污染傳播，非性行為傳染。
🔗 鉤端螺旋體傳播及致病鏈
- 1 保菌宿主 — 老鼠等嚙齒類動物慢性帶菌於腎小管。
- 2 排泄污染 — 隨尿液排出，污染水源、稻田或潮濕土壤。
- 3 人類感染 — 經由皮膚傷口或黏膜（如眼睛）侵入人體。
- 4 臨床發病 — 引起發燒、腦膜炎，重症者出現肝腎衰竭。
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🔄 延伸學習：延伸學習：職業暴露史（如農夫、清潔人員）是診斷的重要依據。
