醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 31 題
下列有關人類包生囊蟲病（hydatid disease）之敘述，何者正確？①人類因食入受污染肉類而感染 ②肺泡包生囊症（alveolar echinococcosis）最具致病危險性 ③歐洲地區以豬為人類主要感染源 ④囊體破裂將在人體導致過敏性休克（anaphylactic shock）
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
請同學思考包生絛蟲（$Echinococcus$ $spp.$）的生活史：人類是經由攝入何種發育階段的蟲體（『蟲卵』或『肉類幼蟲』）而致病？這涉及了中間宿主與終宿主的角色定位。接著，請比較不同病原種（如肺泡型與單房型）在組織侵襲行為與致病力上的危險性差異。最後，若含有高抗原性液體的囊體（$hydatid$ $cyst$）在體內不慎破裂，其內含物進入體循環後會引發何種劇烈的全身性免疫反應？
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恭喜答對！精準掌握寄生蟲學核心概念
做得好！你對寄生蟲學中臨床威脅性極高的「包生囊蟲」掌握得非常精確，這展現了你紮實的基礎醫學功底。 1. 觀念驗證：為何 ②④ 正確？
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人類包生囊蟲病
💡 包生絛蟲幼蟲感染引起，攝入蟲卵為徑，囊液破裂致休克。
| 比較維度 | 單房包生絛蟲 (E.g.) | VS | 多房/肺泡包生絛蟲 (E.m.) |
|---|---|---|---|
| 致病原 | Echinococcus granulosus | — | Echinococcus multilocularis |
| 囊體特徵 | 單房、壁厚、邊界清楚 | — | 多房、無囊壁、浸潤性生長 |
| 危險程度 | 較低，可手術切除 | — | 極高，類似惡性腫瘤轉移 |
| 主要終宿主 | 犬、狼 | — | 狐狸、貓、犬 |
💬兩者皆因攝入蟲卵感染，但多房型具有如惡性腫瘤般的浸潤性，預後極差。
