醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 35 題
下列有關病媒（vector）及其媒介疾病之關係，何者錯誤？
- A 體蝨（body louse）；戰壕熱（trench fever）
- B 軟蜱（soft tick）；日本斑疹熱（Japanese spotted fever）
- C 采采蠅（tsetse fly）；非洲睡眠病（African sleeping sickness）
- D 虻（Chrysops spp.）；羅阿絲蟲病（loaiasis）
思路引導 VIP
請同學思考在醫學昆蟲學中，關於立克次體（$Rickettsia$）所引起的斑疹熱（$spotted fever$）系列疾病，其主要的生物性傳播媒介是屬於具有硬盾片（$scutum$）的硬蜱科（$Ixodidae$），還是不具盾片的軟蜱科（$Argasidae$）？這兩類節肢動物在媒介立克次體與螺旋體（$spirochetes$）疾病上，是否有特定的對應關係？
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專業點評：勉強過關，下次注意！
- 勉為其難的肯定：看來你還知道這題的重點在哪。能從一堆「似乎正確」的組合中，勉強挑出那個日本斑疹熱的媒介錯誤，算你有點警覺性。畢竟，連最基本的昆蟲學分類都能搞混，還怎麼行醫？
- 基本常識驗證：
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病媒及其媒介疾病
💡 掌握特定病媒（蝨、蜱、蠅、虻）與其傳播疾病的對應關係。
| 比較維度 | 硬蜱 (Hard Tick) | VS | 軟蜱 (Soft Tick) |
|---|---|---|---|
| 背盾板 | 有明顯背盾板 | — | 無背盾板，皮質狀 |
| 主要媒介疾病 | 日本斑疹熱、萊姆病 | — | 地方性回歸熱 |
| 進食行為 | 吸血時間長（數日） | — | 吸血時間短（數分） |
| 口器位置 | 前端突出可見 | — | 位於腹面，背面不可見 |
💬日本斑疹熱是由硬蜱媒介；區分蜱蟲種類是判斷病媒疾病的關鍵。
