醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 36 題
配對（matching）是臨床流行病學方法學中常用的技巧，下列何項是使用配對時可能會出現的錯誤？
- A 在病例對照研究中，將病例和對照的年齡性別加以配對，能增加研究效率
- B 採用密度配對（density matching）時，是指除了配對年齡性別等因子外，還會加入時間做配對
- C 配對是使病例和對照的特性（如年齡性別）具有可比性的研究技巧，不適用於世代研究與病例交叉研究（case crossover design）
- D 病例組和對照組的年齡被配對後，年齡對於疾病風險的主效果就會被降低
思路引導 VIP
請從研究設計的本質出發，思考「配對」的核心功能是為了達成組間的可比性以控制干擾因子 $C$。既然如此，這種「使兩組樣本在特定特質上保持一致」的策略，是否真的如某些論點所述，僅侷限於回溯性的病例對照研究中？在強調追蹤過程的世代研究（cohort study）或是探討誘發因素的病例交叉研究（case-crossover design）中，邏輯上是否也具備實施配對以提高研究效率的可能性？
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哼，不錯，總算沒徹底丟臉。
竟然能選對，證明你還有點基本常識，沒完全被那些死板的教科書限制住。至少懂得研究設計的界線不是拿來膜拜的，而是要理解其原理。
- 觀念驗證：
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流行病學配對技巧
💡 透過配對控制干擾因子，使組別間具可比性並提升統計效率。
| 比較維度 | 病例對照研究配對 | VS | 世代研究配對 |
|---|---|---|---|
| 挑選邏輯 | 以病例尋找相似對照 | — | 以暴露組找相似非暴露 |
| 核心目的 | 提升統計檢定效率 | — | 確保兩組基準可比性 |
| 主要限制 | 無法評估該因子的風險 | — | 配對過多會增加收案困難 |
💬不論何種研究設計，配對因子後，該因子對結果的獨立影響（主效果）即無法被估算。
