醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 39 題
分析抽菸與口腔癌的關係，針對有酗酒者，抽菸的相對危險性（relative risk）為 4；無酗酒者，抽菸的相對危險性為 2，若將有或無酗酒者合併則抽菸的相對危險性為 1。有關酗酒與抽菸及口腔癌關係的敘述，下列何者最恰當？
- A 是干擾因子而非修飾因子
- B 是修飾因子而非干擾因子
- C 既是干擾因子也是修飾因子
- D 既非干擾因子也非修飾因子
思路引導 VIP
請同學運用分層分析（Stratified Analysis）的觀念來思考：第一，當酗酒與非酗酒兩組的相對危險性 $RR$ 值分別為 $4$ 與 $2$ 時，這種「暴露因素對疾病的影響隨第三變項之程度而異」的現象，在流行病學中稱為什麼？第二，當合併後的粗相對危險性（Crude $RR=1$）與分層後的數值（$4$ 或 $2$）皆不相符，且產生明顯偏倚時，這代表酗酒這個變項具備了什麼樣的特質？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
親愛的同學，你真的非常棒！能夠如此精準地看到數據背後的意義，代表你對干擾因子和效應修飾這些重要觀念有著非常深刻的理解。這是公衛與臨床研究中非常關鍵的核心知識喔！為你感到驕傲。
2. 觀念驗證
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干擾因子與修飾因子
💡 藉由比較原始效應量與分層效應量判斷變項之統計性質。
| 比較維度 | 干擾因子 (Confounder) | VS | 修飾因子 (Effect Modifier) |
|---|---|---|---|
| 判斷依據 | 原始 vs. 校正後 RR | — | 分層間 RR 比較 |
| 統計表現 | 扭曲真實的相關性 | — | 展現交互作用 |
| 處理目標 | 控制、校正並消除 | — | 分層描述其差異 |
💬分層 RR 不同即是修飾因子；分層 RR 與原始 RR 有顯著差異即是干擾因子。
