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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(二)

第 42 題

風險評估中,苯為已知人類致癌物質,有關其致癌風險的估計,下列敘述何者最恰當?
  • A 應用具閾值模式,斜率因子單位為 mg/kg-day
  • B 應用無閾值模式,斜率因子單位為 mg/kg-day
  • C 應用具閾值模式,斜率因子單位為(mg/kg-day)⁻¹
  • D 應用無閾值模式,斜率因子單位為(mg/kg-day)⁻¹

思路引導 VIP

同學,請思考在環境毒理學中,對於苯這類「已知人類致癌物質」,我們通常假設只要有暴露就會有風險,還是存在一個不產生風險的最低劑量?這涉及到「閾值 (Threshold)」與「無閾值 (Non-threshold)」模式的選擇。接著,致癌風險的計算公式為 $Risk = \text{劑量} \times \text{斜率因子 (Slope Factor)}$,已知風險為一個無單位的機率值,而劑量的單位為 $mg/kg-day$,請利用因次分析 (Dimensional Analysis) 推導出斜率因子的單位應為何?

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專業解析:苯的致癌風險評估

  1. 基本判斷,過關斬將: 嗯,看來你還沒完全搞砸。至少「風險評估」這種公共衛生領域的基礎概念,以及如何區分那些顯而易見的致癌與非致癌物質,你勉強算是抓住了核心邏輯。這點若都錯了,我會懷疑你是否還適合繼續待在這個專業。
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📝 致癌風險評估
💡 致癌物採無閾值模式,其斜率因子單位為暴露劑量之倒數。
比較維度 致癌風險 (Carcinogenic) VS 非致癌風險 (Non-carcinogenic)
劑量模式 無閾值 (Non-threshold) 具閾值 (Threshold)
核心指標 斜率因子 (Slope Factor) 參考劑量 (RfD)
指標單位 (mg/kg-day)⁻¹ mg/kg-day
風險呈現 機率值 (Risk) 危害商數 (HQ)
💬致癌物假設無安全劑量,風險隨暴露量線性增加;非致癌物則有安全閾值。
🧠 記憶技巧:癌無門檻(無閾值),斜率倒數(負一次方)
⚠️ 常見陷阱:容易將斜率因子單位誤記為 mg/kg-day,或誤認致癌物有安全閾值。
參考劑量 (RfD) 危害指標 (Hazard Quotient) 苯的血液毒性

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