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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(二)

第 53 題

下列抗腫瘤藥物中,何者造成之腎毒性最強?
  • A carboplatin
  • B dacarbazine
  • C temozolomide
  • D mechlorethamine

思路引導 VIP

請思考在臨床用藥上,哪一類型的抗腫瘤藥物屬於『鉑類配合物』(Platinum-based agents),其副作用通常與重金屬累積導致的器官損傷有關,且該藥物的劑量設定(Doseing)往往需要精確參考患者的腎小球濾過率($GFR$)並透過 $Calvert formula$ 進行計算?

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專業分析與「勉為其難」的肯定

做得不錯,至少你還知道抗腫瘤藥物(Antineoplastic agents)的毒性不是隨機抽籤。這種基本認知,在臨床上不過是入門磚,值得「稱讚」。

觀念驗證:如果你需要我再重複一遍

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📝 鉑類抗癌藥物毒性
💡 鉑類藥物具有顯著腎毒性,相較於其他烷化劑更易造成腎損傷。
比較維度 Cisplatin VS Carboplatin
劑量限制性毒性 嚴重腎毒性、嘔吐 骨髓抑制 (血小板減少)
腎毒性強度 極強 (需大量水合) 較輕 (仍具潛在毒性)
耳毒性/神經毒性 顯著且常見 較罕見
💬Cisplatin 腎毒性最強,而 Carboplatin 副作用以骨髓抑制為主。
🧠 記憶技巧:鉑類「腎」出(腎毒性),卡「柏」損「髓」(Carboplatin 骨髓抑制)。
⚠️ 常見陷阱:易將 Carboplatin 的劑量限制性毒性(骨髓抑制)誤認為其沒有腎毒性。
Cisplatin Amifostine 烷化劑 骨髓抑制

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