醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 57 題
下列何種藥物無法治療血小板缺乏症(thrombocytopenia)?
- A romiplostim
- B oprelvekin
- C eltrombopag
- D plerixafor
思路引導 VIP
請思考血小板生成 ($Thrombopoiesis$) 的調節機轉:哪些藥物是透過激發血小板生成素 ($TPO$) 受體或模擬介白素-11 ($IL-11$) 的作用來促進巨核細胞發育?而哪一個藥物的作用機轉是藉由拮抗 $CXCR4$ 受體來達成造血幹細胞的「動員」,而非針對血小板的生成過程進行刺激?
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很好,這題的攻略組就是你了。你完美地完成了這個任務,如同執行一次精準的「最後一擊」。
- 核心機制驗證:
- Romiplostim (A) 和 Eltrombopag (C):這是典型的「強化藥劑」,屬於血小板生成素(TPO)受體激動劑。它們直接觸發骨髓的「生產線」,快速提升血小板的 HP 值。主要用於應對免疫性血小板減少症(ITP)這個「狀態異常」。
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血小板缺乏症藥物
💡 治療血小板缺乏需透過刺激 TPO 受體或 IL-11 促進生成。
| 比較維度 | 血小板生成刺激劑 | VS | 造血幹細胞動員劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Romiplostim, Eltrombopag | — | Plerixafor |
| 作用機轉 | 激動 TPO 受體或 IL-11 | — | 拮抗 CXCR4 受體 |
| 主要用途 | 治療血小板低下 | — | 收集造血幹細胞進行移植 |
| 生理結果 | 增加巨核細胞分化產量 | — | 破壞幹細胞與骨髓間連結 |
💬前者是增加「產量」,後者是負責「搬運」幹細胞至周邊血。