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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(二)

第 57 題

下列何種藥物無法治療血小板缺乏症(thrombocytopenia)?
  • A romiplostim
  • B oprelvekin
  • C eltrombopag
  • D plerixafor

思路引導 VIP

請思考血小板生成 ($Thrombopoiesis$) 的調節機轉:哪些藥物是透過激發血小板生成素 ($TPO$) 受體或模擬介白素-11 ($IL-11$) 的作用來促進巨核細胞發育?而哪一個藥物的作用機轉是藉由拮抗 $CXCR4$ 受體來達成造血幹細胞的「動員」,而非針對血小板的生成過程進行刺激?

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  1. 核心機制驗證:
    • Romiplostim (A)Eltrombopag (C):這是典型的「強化藥劑」,屬於血小板生成素(TPO)受體激動劑。它們直接觸發骨髓的「生產線」,快速提升血小板的 HP 值。主要用於應對免疫性血小板減少症(ITP)這個「狀態異常」。
▼ 還有更多解析內容
📝 血小板缺乏症藥物
💡 治療血小板缺乏需透過刺激 TPO 受體或 IL-11 促進生成。
比較維度 血小板生成刺激劑 VS 造血幹細胞動員劑
代表藥物 Romiplostim, Eltrombopag Plerixafor
作用機轉 激動 TPO 受體或 IL-11 拮抗 CXCR4 受體
主要用途 治療血小板低下 收集造血幹細胞進行移植
生理結果 增加巨核細胞分化產量 破壞幹細胞與骨髓間連結
💬前者是增加「產量」,後者是負責「搬運」幹細胞至周邊血。
🧠 記憶技巧:TPO 姊妹(Romi/Eltrom)加 11 妹(IL-11)生血小板;Plerixafor 趕幹細胞出家門。
⚠️ 常見陷阱:容易將「造血幹細胞動員劑」(Plerixafor) 與「造血生長因子」混淆,後者才是增加特定細胞產量。
免疫性血小板減少症 (ITP) 造血幹細胞移植 血液毒性副作用

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