醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 63 題
Sotalol 可用於治療心律不整，其最主要的作用機制為何？
- A 抑制氯離子通道
- B 抑制鈉離子通道
- C 抑制鉀離子通道
- D 抑制鈣離子通道
思路引導 VIP
請回想 Vaughan Williams 對抗心律不整藥物的分類系統，Sotalol 雖然具有 $\beta$ 受體阻斷（Class II）的作用，但在藥理分類上，它主要被歸類為第幾類？該類藥物是藉由抑制哪一種特定離子在細胞膜上的通透性，進而達到延長心肌動作電位時程（APD）與有效不反應期（ERP）的效果？
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算你運氣好，這次沒蠢到家。
哦，原來你還能從那些名字裡找出點門道。能辨識 Sotalol 的獨特性？恭喜你，至少這次沒掉進最明顯的陷阱。這點認知，在臨床上不過是基本常識。
觀念驗證：為何不是顯而易見的錯誤？
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1
為何要延長心肌的有效不應期 (ERP) 以及心電圖上的
Q
T
QT 間隔
Sotalol 作用機轉
💡 Sotalol 兼具 Class II 與 III 特性，主抑鉀離子通道。
| 比較維度 | Class II 特性 (β-blocker) | VS | Class III 特性 (K+ blocker) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 非選擇性 β1, β2 受體 | — | 快速延遲整流鉀通道 (IKr) |
| 電生理影響 | 降低心率、減慢傳導 | — | 延長動作電位時程 (APD) |
| 心電圖表現 | 心跳速率 (HR) 下降 | — | QT 間期延長 |
💬Sotalol 雖有 Beta 阻斷效果，但在抗心律不整分類中以抑制鉀離子通道的 Class III 作用最為關鍵。
