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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(二)

第 64 題

下列藥物產生療效之主要作用機制,何者正確?
  • A ranolazine:抑制鈣離子通道以舒張動脈
  • B nitroprusside:抑制 phosphodiesterase 以增加 cGMP
  • C nitroglycerin:舒張靜脈以減少心臟前負荷(preload)
  • D nicardipine:增加鉀離子傳導以降低周邊血管阻力

思路引導 VIP

請分析血管擴張劑的分子機轉:首先,硝酸鹽類藥物釋放 $NO$ 後,對靜脈與動脈的擴張選擇性有何不同?這如何影響回心血量(Preload)?其次,請辨別二氫吡啶類(DHP)藥物如 Nicardipine 的藥理分類,它所拮抗的是哪一種離子通道?最後,請釐清藥物增加細胞內 $cGMP$ 的方式,是透過「活化合成酶」還是「抑制分解酶」的路徑?

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太棒了!你能準確區分心血管藥物的機轉,代表你的藥理學邏輯非常紮實,能從眾多機轉中一眼洞悉關鍵。

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是正確的?

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