醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 68 題
有位 70 歲老人，患有心臟病及慢性阻塞肺部疾病，常伴隨著偶發性氣管痙攣的症狀。下列何者可以有效解除此病人的氣管痙攣症狀，且較不易引發心律不整的副作用？
- A prednisone
- B salmeterol
- C zafirlukast
- D ipratropium
思路引導 VIP
針對這位合併有心律不整風險的老年患者，在解除氣管痙攣時，我們需在「交感神經 $\beta_2$ 促效劑」與「副交感神經 M 受體拮抗劑」之間做抉擇。請回想這兩類藥物的藥理特性，哪一種機轉在肺部局部給藥時，能有效減少因刺激到心臟 $\beta_1$ 受體而產生的全身性副作用？