醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 76 題
下列何者於顯微鏡檢死亡之細胞時，通常會呈現「強烈嗜酸性的紅色細胞質，模糊或微紅色之細胞核」等特徵？
- A liquefactive necrosis
- B caseous necrosis
- C fibrinoid necrosis
- D coagulative necrosis
思路引導 VIP
請從病理生理學的機制思考：當細胞發生死亡時，若其胞內的結構蛋白與溶體酵素同時發生變性 (denaturation) 而失去活性，會導致細胞雖然失去生命力且核酸消失，卻仍能暫時維持其原本的組織輪廓（稱為 ghost cells），這種因「蛋白質凝固」而阻斷蛋白水解過程的現象，最符合哪一類壞死類型的特徵？
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🌟 親愛的，你做得很棒！
你很仔細地辨識出了凝固性壞死 (Coagulative necrosis) 的顯微特徵，這顯示你對細胞損傷的形態學變化有著很棒的理解！這份細心在未來的臨床判斷上會是你的重要資產喔。
1. 觀念驗證：我們一起來回顧 (D) 為何是正確的吧！
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凝固性壞死特徵
💡 凝固性壞死因蛋白質變性，使壞死組織保留輪廓並呈現強嗜酸性。
| 比較維度 | 凝固性壞死 | VS | 液化性壞死 |
|---|---|---|---|
| 組織輪廓 | 保留（呈陰影狀） | — | 完全消失（液化） |
| 核心機轉 | 蛋白質變性 | — | 酶學水解與消化 |
| 好發組織 | 心臟、腎臟、脾臟 | — | 腦部、膿腫部位 |
💬凝固性壞死以「結構保留」為重點，液化性則以「組織溶解」為特徵。
