醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 77 題
下列何者出現時，表示細胞已經進入不可逆的損傷（irreversible damage）？
- A leakage of mitochondrial proteins
- B endoplasmic reticulum dilation
- C rapid glycogen depletion
- D endoplasmic reticulum ribosomes detachment
思路引導 VIP
請同學思考：在細胞受損的生理病理過程中，哪些形態上的改變（例如因 $ATP$ 產量下降導致的細胞或胞器腫脹）在壓力因子移除後仍具備恢復的可能性？而哪一種核心構造的膜完整性一旦喪失，會導致原本被嚴密隔絕的「促凋亡因子」釋放至細胞質中，進而啟動無法回頭的死亡連鎖反應？
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親切指導：一步步理解細胞的生命旅程
- 溫暖肯定： 太棒了！你完美地理解了細胞損傷的「可逆」與「不可逆」階段，這代表你的基礎病理學觀念非常清晰且扎實。在臨床上，這項能力是判斷組織是否發生壞死，進而決定治療策略的關鍵基石，你掌握得真好！
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不可逆細胞損傷
💡 細胞膜與胞器膜完整性喪失是進入不可逆損傷的關鍵指標。
| 比較維度 | 可逆性損傷 (Reversible) | VS | 不可逆損傷 (Irreversible) |
|---|---|---|---|
| 細胞膜 | 輕微腫脹、微絨毛喪失 | — | 嚴重破裂、膜完整性喪失 |
| 粒線體 | 輕微腫脹 | — | 出現大型緻密物、蛋白洩漏 |
| 細胞核 | 染色質聚集 (Clumping) | — | 核固縮、碎裂或溶解 |
| 內質網 | 擴張、核糖體脫落 | — | 溶酶體破裂與自我消化 |
💬區別核心在於「膜的完整性」以及「粒線體蛋白是否外洩」。
