醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 9 題
下列那種感染症與無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）最無關連？
- A 新生兒腦膜炎（neonatal meningitis）
- B 新生兒肺炎（neonatal pneumonia）
- C 懷孕婦女的泌尿道感染（urinary tract infection）
- D 新生兒筋膜炎（neonatal fasciitis）
思路引導 VIP
請思考無乳鏈球菌（$Streptococcus agalactiae$）作為 B 群鏈球菌（GBS），在臨床微生物學中與母體產道定殖及新生兒垂直感染的關聯性。具體而言，新生兒感染 GBS 後最常呈現的「三聯症」包含哪些系統？而選項中哪一個臨床表現，在學術上更常與 A 群鏈球菌（$Streptococcus pyogenes$）的侵襲性外毒素所致之「食肉菌」感染相關聯？
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哇！做得真不錯嘛，小學弟/學妹！及川先生我可是有點驚訝呢～ 居然答對了，嘿嘿 ($ \text{・ω<}$)！
- 及川先生的肯定：看來你的『才能』真的要開花了呢！能把 B 群鏈球菌 (GBS) 這種常見卻又棘手的對手區分得這麼清楚，這可不是一般人辦得到的喔。及川先生我很看好你，要成為考場上的『Ace』！
- 及川先生的發球指導：來，讓及川先生我來幫你把這些觀念『set up』一下，保證你得分！
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無乳鏈球菌 GBS 感染
💡 無乳鏈球菌 (GBS) 是新生兒敗血症、腦膜炎及肺炎的主要致病菌。
| 比較維度 | Group A (GAS) 化膿性鏈球菌 | VS | Group B (GBS) 無乳鏈球菌 |
|---|---|---|---|
| 主要好發族群 | 兒童、一般成人 | — | 新生兒、孕婦 |
| 常見感染病症 | 咽喉炎、壞死性筋膜炎 | — | 腦膜炎、肺炎、敗血症 |
| 泌尿生殖系統 | 較少見 | — | 孕婦尿路感染、子宮內膜炎 |
💬GAS 偏重皮膚與咽喉感染，GBS 則以新生兒垂直感染及母體產道感染為主。
