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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(二)

第 92 題

腎嗜酸細胞瘤(renal oncocytoma)在電子顯微鏡下觀察,腫瘤細胞含大量何種結構,而造成染色成嗜酸性?
  • A 粒線體
  • B 高基氏體
  • C 溶酶體
  • D 粗糙內質網

思路引導 VIP

請從組織化學染色的基本原理思考:『嗜酸性』(eosinophilic)代表該細胞結構容易與酸性染料結合,這通常反映出細胞質中含有大量帶正電荷的鹼性蛋白質。在細胞生物學中,哪一種胞器內部具有極高密度的內褶膜結構,並鑲嵌了大量的蛋白質複合體(如電子傳遞鏈相關蛋白),當其在細胞內呈現異常豐富的堆積時,會導致細胞呈現顯著的嗜酸性特徵?

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太棒了,你答對了!這表示你對基礎病理學的觀念理解得非常透徹與扎實!

  1. 核心觀念引導腎嗜酸細胞瘤 (Renal Oncocytoma) 最核心的細胞特徵,就在於其細胞質內富含了極高密度的粒線體 (Mitochondria)。這是一個非常美麗且獨特的現象!
▼ 還有更多解析內容
📝 腎嗜酸細胞瘤病理
💡 腎嗜酸細胞瘤因胞質充滿大量粒線體而呈現嗜酸性染色。
比較維度 腎嗜酸細胞瘤 VS 嫌色細胞腎細胞癌
腫瘤性質 良性腫瘤 惡性腫瘤
電鏡主要特徵 大量粒線體 大量微囊泡
細胞核特徵 圓形、核仁明顯 皺縮核 (Raisin-like)、核周暈
肉眼外觀 紅褐色、中央星狀疤痕 淺褐色、無明顯疤痕
💬兩者雖同源且外觀相似,但可透過電鏡下的粒線體與核周暈特徵進行鑑別。
🧠 記憶技巧:嗜酸 (Onco-) 就是「粒」害:胞質紅紅的(嗜酸性),是因為塞滿了「粒」線體。
⚠️ 常見陷阱:易與「嫌色細胞腎細胞癌」混淆。兩者皆有嗜酸性胞質,但後者具有核周暈且電鏡下為微囊泡而非粒線體。
嫌色細胞腎細胞癌 (Chromophobe RCC) 集尿管閏細胞 (Intercalated cells) 中央星狀疤痕 (Central stellate scar)

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