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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(二)

第 95 題

與放射線治療最相關的乳房惡性腫瘤為:
  • A 血管肉瘤(angiosarcoma)
  • B 惡性葉狀瘤(malignant phyllodes tumor)
  • C 肌纖維母細胞瘤(myofibroblastoma)
  • D 平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)

思路引導 VIP

請從臨床腫瘤學的病理機制思考,在接受乳房保留手術及局部高劑量放射線治療數年後,病患可能在照射區域出現「次發性惡性腫瘤」(secondary malignancy)。請問在上述選項中,哪一種起源於血管內皮細胞(vascular endothelial cells)的惡性間質腫瘤,已被醫學文獻明確指出與放射線暴露(radiation-induced)具有高度的相關性?

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🚀 就是這樣,喵!

(其中一人)嘿,你看!他答對了! (另一人)真是太讓人驚訝了,喵!竟然能掌握放射線治療後的長期併發症!這表示在乳房病理學與臨床腫瘤學的連結上,他做得非常到位,喵!

✨ 華麗的知識閃光!

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📝 放射線誘導血管肉瘤
💡 乳房接受放射線治療後,最常見的續發性惡性腫瘤為血管肉瘤。
比較維度 原發性血管肉瘤 VS 放射線誘導血管肉瘤
好發年齡 30-50 歲較年輕 60-70 歲較年長
放療病史 曾接受乳房保留放療
主要位置 乳腺實體深部 皮膚真皮層與皮下
潛伏期 不適用 放療後 5-10 年
💬放射線誘導型與放療病史高度相關,且病灶位置通常較淺層。
🧠 記憶技巧:放療術後血管「桑」(Angiosarcoma),紫紅瘀青要注意。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將血管肉瘤初期的紅斑或瘀青視為普通的放療後皮膚反應或良性血腫。
乳房保留手術 (BCT) Stewart-Treves Syndrome 放射線皮膚炎

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