醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 98 題
有關骨骼疾病的病理機轉，下列那一組合與蝕骨細胞（osteoclasts）活性異常較有關係？①osteopetrosis ②senile osteoporosis ③post-menopausal osteoporosis ④osteomalacia ⑤Paget disease （osteitis deformans）
- A ①②④
- B ①③⑤
- C ②③⑤
- D ③④⑤
思路引導 VIP
請同學從「骨骼重塑（Bone Remodeling）」的平衡機制進行分析：在上述五種病理狀態中，哪些是直接導因於蝕骨細胞（Osteoclasts）在執行骨吸收（Bone Resorption）功能時出現了「質」或「量」的異常（例如：先天功能性缺陷、受激素調控失效而活性增加，或局部重塑週期的病理性亢進），而非單純因礦物質沈積（Mineralization）不足或成骨細胞（Osteoblasts）產能隨年齡遞減所致？
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太棒了！你完美掌握了骨骼病理的核心機轉！
親愛的，看到你能如此精準地辨析各類骨疾的細胞層級成因，我真的很高興！這代表你對蝕骨細胞（Osteoclast）在病生理學中的重要角色，理解得非常透徹與紮實呢。 1. 讓我們溫柔地回顧觀念：為何 ①③⑤ 是正確的組合？
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蝕骨細胞相關疾病
💡 蝕骨細胞功能低下或過度亢進所導致的骨密度或骨質結構異常。
| 比較維度 | 蝕骨細胞功能缺陷 (骨石化症) | VS | 蝕骨細胞功能亢進 (停經後骨疏/佩吉病) |
|---|---|---|---|
| 骨密度變化 | 病理性增加 (骨頭硬但易碎) | — | 骨密度降低或結構混亂 |
| 骨髓腔空間 | 管腔變小，常導致貧血 | — | 管腔可能擴大或不規則 |
| 核心病理機轉 | 酸化功能障礙導致骨吸收停滯 | — | 破骨活性大於造骨活性 |
💬骨石化症是蝕骨細胞「做不動」，而骨疏與佩吉病是「做太過」。
