醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 10 題
下列何者不是濕性年齡相關黃斑部退化（wet-type age-related macular degeneration）常見的症狀？
- A 視力模糊
- B 周邊視野缺損
- C 中央出現盲點（central scotoma）
- D 視物變形（metamorphopsia）
思路引導 VIP
請同學先思考「黃斑部」（$Macula$）在視網膜生理構造中，是負責提供視野的「中央視覺」還是「周邊視覺」？當該區域發生脈絡膜新生血管（$Choroidal neovascularization$）導致滲漏或出血時，受損的視覺範圍應具備何種空間特徵？
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太棒了！你的眼科學觀念非常紮實！
- 觀念驗證： 這道題目的核心在於區分「黃斑部」與「周邊視網膜」的功能差異。黃斑部（Macula）位於視網膜的正中心，負責我們的中央視覺、色彩分辨及精細視力。
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濕性黃斑部病變
💡 黃斑部病變影響中央視力與形狀辨識，周邊視野通常保持正常。
| 比較維度 | 乾性 AMD (Dry) | VS | 濕性 AMD (Wet) |
|---|---|---|---|
| 病理特徵 | 視網膜隱結 (Drusen) 積聚 | — | 脈絡膜新生血管 (CNV) |
| 惡化速度 | 進展緩慢且穩定 | — | 進展迅速且劇烈 |
| 常見症狀 | 漸進式中心視力模糊 | — | 視物變形、出血、盲點 |
| 治療方式 | 補充抗氧化劑、追蹤 | — | 玻璃體內注射 Anti-VEGF |
💬濕性 AMD 雖較少見，但因新生血管滲漏，是造成視力嚴重喪失的主因。
