醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 13 題
下列那個疾病和圓錐角膜（keratoconus）相關？
- A 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）
- B 謝格連氏症候群（Sjögren syndrome）
- C 葛瑞夫茲病（Graves' disease）
- D 全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）
思路引導 VIP
請從病理生理學（pathophysiology）的角度思考，圓錐角膜（keratoconus）的發病機轉常與角膜受到的長期「機械性外力」（如：頻繁揉眼）密切相關。請問在這些選項中，哪一個全身性疾病具有顯著的「過敏性體質」特徵，且常因皮膚或黏膜的劇烈搔癢感，導致患者產生持續揉眼的行為，進而誘發角膜結構的變薄與擴張？
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- 核心觀念驗證： 答得漂亮！圓錐角膜（Keratoconus） 與 異位性皮膚炎（Atopic dermatitis） 具有高度相關性。最主要的機轉在於異位性體質常伴隨過敏性結膜炎，患者因搔癢而頻繁劇烈揉眼（Vigorous eye rubbing），機械性的磨損會導致角膜間質（stroma）結構弱化並逐漸變薄，最終造成角膜向前突起。
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